什么是急性中耳炎？急性中耳炎多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，经咽鼓管、外耳道侵入中耳，引起突发性的耳痛，听力下降，甚至骨膜穿孔。如果孩子突发性耳朵痛，常为耳深部痛，并且逐渐加剧，吞口水和咳嗽时耳朵痛更的加厉害，加上烦躁不安、夜不成眠，不明原因的发烧，听力轻度下降，需要大声呼喊才有回应时，那么您就该引起重视了。对于年龄较大孩子，能够表达出自我感受，而对于年龄小的宝宝，哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂，发烧、呕吐、腹泻及烦躁时时，必须仔细的作耳部检查了。

　　如果出现此类情况，家长一定要注意，让孩子安静休息，减少活动，年龄小的宝宝要尽量减少搬动，以减轻耳朵痛。如果耳朵内化脓，应当让流脓的耳朵朝下侧卧，以便耳内脓液流出。在治疗急性中耳炎的过程中，应当遵照医生的嘱咐按时按量给药。根据病情，除了在医院使用抗生素以外，医生一般都会开滴耳液让家长回家自行给孩子滴药，家长应该注意，滴药的时候让孩子坐着或侧躺着，疼痛的耳朵朝上，将耳廓向后上方轻轻拉起，向外耳道内滴入药液，然后用手指轻轻按耳廓后方几次，促使药液经流入中耳。滴完药后应该保持滴药的姿势几分钟。另外，家长应当注意滴耳药宜存放在常温下，而不宜存放在冰箱，因为滴耳药应尽可能与体温接近，不然可能引起眩晕。如果耳朵有脓液流出时，应当经常用棉花将耳道内的脓液擦净，以保持外耳道的清洁。在饮食上，小宝宝应当以母乳或者牛奶为主，但要适当增加进水的量。年龄大一些的孩子，应当进食清淡易消化的流质或者半流质食物。以免反复咀嚼带来的耳朵痛。

　　湖南省儿童医院耳鼻喉科李阳

　　发烧会烧坏宝宝脑袋吗

　　发热是一种机体的免疫反应，只要不是超高热，一般是不会把人烧笨、烧聋的，只有引起发热的基础疾病，如脑膜炎、重症感染等才会使大脑受伤。或者一些孩子因为发烧引起惊厥或癫痫而导致大脑缺氧的时候，才可能影响大脑。因此，当孩子发热而其他症状不明显时，家长无需过分紧张。一天连续跑三四次医院，千方百计要医生给孩子尽快退烧，这是不明智的。相反，狂用退烧药往往会引起孩子体液大量丢失，严重时导致血压下降、休克。一些孩子发烧数日，其实已经不是因为单纯的感冒了，家长如果盲目用婴儿退烧药反而会妨碍医生的判断。

　　其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，父母不必过于惊慌。

　　根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高，应特别警惕。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃，超过这一极限，脑细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，但这种极端的高温很少伴随疾病发生。

　　发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等，应尽速就诊。

　　湖南省儿童医院ICU一科王璐

　　家长应当学会预防孩子过度肥胖

　　由于人们物质生活的改善，传统观念的影响，许多爸爸妈妈都希望自己的孩子是“胖娃娃”，觉得“大胖小子”才算是达到心目中的健康标准，导致现今的小胖墩越来越多。其实宝宝并不是越胖越好，宝宝过胖活动会受到限制，运动量相对减少。这不仅对骨骼生长不利，而且因负荷过重，长期会使腿部弯曲，严重时因呼吸困难，肺部换气不足，从而促使巨红细胞增多，有时喉头甚至发绀，心脏负担增大以及出现充血性心力衰竭等。家长应学会预防孩子过度肥胖，控制孩子发胖并不难，应做到以下几点：1.从准妈妈做起，注意保持妊娠期的体重。孕期体重平均增长应该在12.5kg左右，体重增长过快者，应适当锻炼身体，晚饭适当减少，并减少主食，增加蔬菜和水果的摄入量。怀孕后猛吃高营养的做法不可取。妊娠糖尿病，要注意控制血糖，预防新生儿出生体重过重。2.多吃含高蛋白的食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类等，少吃含脂肪含糖多的食物如动物油、油炸食品、糖果、甜食。在脂肪总量中，动物脂肪不宜超过1/3。如果长期给孩子喂米饭，而菜、肉吃得少或者长期吃菜卤泡饭、汤泡饭的孩子极其容易发生肥胖，吃饭时做到菜中肉和蔬菜的比例1：1，注意营养搭配。3.从小就应培养良好的进食习惯：三餐定时、定量、不漏餐（特别是早餐），进餐时不看电视，取消糖果和甜点及零食，多吃蔬菜和水果。4.适当增加日常运动比如翻滚、爬行、跳跃、被动操等运动，宝宝不愿意时不勉强。运动要循序渐进，逐渐增加锻炼时间，不可急于求成。只要长期坚持是不会养出”小胖墩”的，孩子运动能身体健康，减少生病。

　　湖南省儿童医院普外二科邹欣

　　宝宝喝牛奶有讲究

　　宝宝喝牛奶是有讲究的，正确的喝奶方式能去糟留其精华，将牛奶的营养价值利用最大化。牛奶营养丰富易消化吸收，是最“接近完美的食品”，人称“白色血液”，是最理想的天然食品，每人每天应喝300毫升牛奶。为宝宝喝牛奶应该注意以下事项。一是不宜空腹喝牛奶。空腹饮用牛奶蛋白质“被迫”转化为热能消耗掉起不到营养滋补作用。应与含面粉的食品同食，或餐后2小时或睡前喝均可，既滋补保健促进消化又排气通便。二是不宜长时间高温蒸煮。牛奶中的蛋白质受高温作用会由溶胶状态转变成凝胶状态导致沉淀物出现，营养价值降低。三是不宜牛奶中加钙粉，喝牛奶加钙粉会与OCK和B酪蛋白结合出现凝固，还会和奶中其它蛋白结合产生沉淀，小儿补钙切忌在牛奶中加钙粉。四是忌用牛奶送服药品，用牛奶药物会降低药物在血液中浓度影响治疗效果，食用牛奶及其制品应与服药时间相隔1个半小时为宜。五是不宜与橘子、巧克力、酸性饮料及菠菜同食，奶中蛋白质橘子中果酸相遇会发生凝固影响牛奶消化与吸收。牛奶与巧克力2者同吃会结合成不溶性草酸钙，极大影响钙的吸收，巧克力有草酸，同食出现头发干枯、腹泻、生长缓慢等现象，严重者还可能导致消化不良或腹泻，所以牛奶中不宜添加果汁等酸性饮料。菠菜含有草酸同食会结合成不溶性草酸钙，影响钙吸收。另外，腹部手术的病人不能喝牛奶；消化道溃疡患者不能喝牛奶；缺铁性贫血患者不能喝牛奶；返流性食道炎患者不能喝牛奶；胆囊炎和胰腺炎患者不能喝牛奶。

　　湖南省儿童医院重症医学二科蒋径芝

　　家长应当弄清宝宝哭闹不止的原因

　　为什么宝宝会哭闹不止呢？家长应当弄清宝宝哭闹不止的原因。宝宝从5个月开始长牙到2岁半长全，会因长牙带来的不适而哭吵。宝宝脸颊和下巴如有明显口水红疹、牙龈肿大、触痛及轻微发烧等，可采用局部冷敷方法缓解宝宝不适。有的宝宝憋尿而哭吵，尤其是男孩，不要在宝宝临睡前半小时给宝宝进乳、水太多。干燥的空气刺激咽部，造成咳嗽等不适也会引起宝宝突然大哭。要学会用清水滴注或用器具为宝宝清理鼻腔，软化鼻痂，清除鼻腔阻塞物，夜间室内温度不要超过24℃，太热或太冷也会导致宝宝出现哭吵。空气中的刺激物易使宝宝呼吸道过敏、阻塞而发生哭吵，当宝宝浅睡眠阶段中，凡是突然的、音量大的、不熟悉的声音均可以惊醒宝宝引起大哭大闹。患感冒的宝宝半夜容易醒来哭吵，多给宝宝喝热水、新鲜果汁，必要时在医生指导下用减轻鼻堵的药物，侧卧睡眠方式适合感冒的宝宝。宝宝发烧时会不断哭闹，应用解热法或解热剂给宝宝降温护理以免引起高热惊厥。宝宝过敏或腹部有不适的食物夜间也会焦躁不安和哭闹，腹部如有胀气，包块等情况应带宝宝去医院诊断。宝宝神经系统发育还不完善，抑制功能较弱，如果宝宝白天受到过强刺激或晚上睡前有过于激烈活动，都会使宝宝在睡眠时大脑仍处于兴奋的状态，而引发突然哭闹，似做噩梦一般。所以，家长当弄清宝宝哭闹不止的原因，注意在睡前不要让宝宝让活动过多，避免宝宝的大脑兴奋性过高，以此确保宝宝夜间有一个良好的睡眠，从而不引起哭闹。湖南省儿童医院耳鼻喉科—头颈外科周娟

　　如何预防秋冬季小儿流感？

　　小儿流行性感冒是小儿严重的呼吸道传染性疾病。特别是婴幼儿,容易并发肺炎和脑膜炎。那么秋冬季节到来，家长们应该怎么预防流感呢？

　　流感易发的原因一是受凉，二是暴饮暴食，三是精神因素。特别是上幼儿园的孩子，在学校喝水少，中午午休不注意容易受凉，加之在园内精神紧张、害怕、焦虑等因素，易导致孩子感冒。所以秋冬季节流感的预防尤为重要。应注意以下几点：

　　1.及时添加衣物：要根据气温的变化及时给孩子添加衣物，尤其是婴幼儿(1岁～3岁)。

　　2.少去公共场所：家长应少带孩子去一些商场、超市等公共场所。因为这些公共场所人流量大、空气不流通，病毒或者细菌多，不利于孩子的健康。

　　3.注意多喝水：秋冬交替，气温变化大，气候干燥，家长应多给孩子喝水，保持口腔温润。大多病毒或者细菌都是通过口腔等呼吸道系统进入体内，大多驻留在嗓子处，多喝水，保持口腔温润不利于病毒驻存。同时，多喝水，也有利于体内的细菌或毒素排出。

　　4.加强户外活动：天气晴好时，家长应该带着孩子多到户外活动锻炼身体，增强孩子体质，提高孩子免疫力和抵抗力。

　　5.保持室内空气流通：家里要保持空气流通、清新。不在家时，家长可以打开窗户，不要因为天气冷，而保持家里窗户紧闭。

　　6.接种预防感冒疫苗：还需要提醒的是，家长也应按规定，到专业的医疗机构给孩子接种预防感冒的疫苗，增加孩子免疫力。

　　湖南省儿童医院感染科李伶

　　宝宝牙膏你选对了吗？

　　防龋首要的方法是养成良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏可提高牙的抗龋能力。但是在为孩子选用牙膏时，家长尚需注意以下几点：

　　1.牙膏的含氟量不能太高

　　据调查，2～4岁儿童只要每天刷牙两次，他们在不自觉中咽下牙膏的含氟量就已足够非缺氟地区儿童每日的氟需要量，加上每日从饮食中摄入的氟，如此摄入的氟过多，就会潜伏氟斑牙的危险，所以儿童不宜使用成人牙膏，而应使用含氟量较低的儿童牙膏。

　　2.避免薄荷添加剂

　　含有薄荷添加剂的牙膏儿童不易接受，故不宜选用。

　　3.慎用水果味的牙膏

　　有的儿童牙膏有水果口味，约1/4的儿童直接把牙膏吞吃，家长应注意加以教育和预防。

　　4.儿童不宜使用多泡沫牙膏

　　牙膏分多泡、中泡、少泡三种类型，泡沫的多少取决于其含皂量的多少。多泡牙膏含皂量在18%以上，皂质在口腔唾液中容易分解成苛性碱或酯酸，不但刺激口腔粘膜，而且破坏唾液中的酵酶。另外，含皂量大，摩擦力相应降低，从而影响洁齿效果。因此，家长不宜给儿童选择多泡沫牙膏。

　　5.儿童忌长期使用药物牙膏

　　药物牙膏对口腔疾病虽有一定的作用，但长期滥用，其害不浅。如长期使用消炎护齿类牙膏，不仅使口腔中的致病菌产生抗药性，而且在杀灭一些病菌的同时，还会杀灭口腔中的正常细菌，不仅会给疾病治疗带来困难，还会出现新的感染。另外，许多药物牙膏中含有生物碱和刺激性强的物质，长期使用，不仅可以损害口腔内的娇嫩粘膜，还会因长期不断的较强刺激，使牙龈、口腔、舌头、口唇、咽喉等处发炎。

　　湖南省儿童医院感染科黄缨茹

　　请务必要重视产后自我保健

　　产后保健成为越来越多妇女关心的问题，许多年轻的妇女自怀孕开始就担心生育过后身体素质会下降，尤其害怕出现腰酸背痛等各种后遗症。如果每位妇女自哺乳期间起，就开始注意自我保健，通常会收到明显的效果。1.用完全母乳喂养婴儿到4~6个月龄。产前做好母乳喂养婴儿的准备很重要喂养婴儿4～6个月龄对母婴都有好处。母乳所含蛋白质、脂肪、碳水化合物最适合婴儿消化能力，可随时供应给婴儿，是婴儿最佳天然食品和饮品。母乳喂养还可通过反射作用刺激母亲子宫收缩，促进子宫尽快复原。2.哺乳期间慎用药。哺乳期服用药物需在医生指导下进行。3.哺乳期间的避孕问题。产后哺乳期间闭经是生理现象，产后闭经时间长短取决哺乳时间与性质，完全母乳喂养婴儿可使妇女有更长的闭经期，建议在产褥期仍应采用避孕措施，哺乳期不宜采用口服避孕药。4.改变不良饮食习惯。乳母吸烟可使乳汁分泌量减少，酗酒则可使酒精迅速进入乳汁，对婴儿产生不良影响。5.哺乳期的劳动保护。哺乳期妇女劳动保护国家有相应规定，哺乳期妇女应保证每天有2次30分钟的哺乳时间，8个月内不值夜班，避免接触有害、有毒作业环境，乳母农药中毒或工业的汞、铅、砷中毒均可通过乳汁危及婴儿。哺乳期营养非常重要，乳母选择食物时要合理调配膳食，做到品种多样、数量充足、营养价值高，保证婴儿与乳母都能获得足够的营养。

　　湖南省儿童医院急诊科周歆

　　孩子从幼儿园回家后

　　该如何加餐

　　许多家长都会在小孩回家后选择给他们加餐。那应该怎么加才科学和合适呢？

　　1.六七点钟吃饭的家庭。

　　有长辈、保姆的家庭，往往傍晚6点多就可以吃饭了。而幼儿园的孩子一般是四五点钟离园，距离吃晚饭时间大概是2小时左右。这样时间挨得太近，如果给孩子加餐，看到再好吃的饭菜，小儿也会没胃口，不仅破坏了小儿的饮食规律，而且没有起到加餐的作用。因此可以给孩子选择吃一些面包、饼干等便于消化的食物。这样既能补充孩子的营养需要，又不至于让他们觉得很撑。

　　2.八点吃饭的家庭。

　　有些双职工家庭，往往要等到晚上8点多才能吃饭。孩子从离开幼儿园到吃晚饭的时间相隔比较长，因此加餐分量可以稍微加大，但加餐的总量要以孩子不过饱，不影响正常膳食为原则。这些家庭的孩子加餐，除了可以选择牛奶、面包外，还可以选择鸡蛋、馒头、少量肉松、坚果等。

　　加餐时应该注意以下几点：

　　1.养成先洗手，坐下来专心吃饭的习惯。不要让孩子边吃边玩，这样既不卫生，又易分散注意力，影响消化液的分泌。如果是在幼儿园，很多孩子一起吃，还能营造一种愉快的氛围，有利于消化液的分泌，同时让孩子学会分享。

　　2.加餐一定要注意定时、定量的原则，使孩子吃饭时有旺盛的食欲。掌握科学的营养知识，学会在加餐中给孩子吃什么、吃多少，怎样使孩子乐于接受这些食物等方法。

　　3.当孩子拒食某种食物时，千万不可强调有营养硬塞硬灌，特别是多次强迫吃某种食物时，易造成孩子对某种食物产生反感。

　　湖南省儿童医院急诊室段招弟