腹泻是一种小儿常见病,大多数腹泻都是由于病毒、细菌感染导致,但是如果经过常规的抗感染及补液、止泻治疗后如患儿感染症状已消退,但仍有腹泻时我们就需高度考虑食物过敏所致的腹泻。
食物过敏所致的婴儿腹泻多在4-5个月添加辅食的时候出现,但也可在1-3岁甚至更大年龄的孩子中存在,大便可以是稀粘便黄色或黄绿色,也可以带有血丝样红色便,后者大便常规有多数红白细胞,常被诊断为痢疾、肠炎。对小儿食
物过敏的几点心得总结如下;
1.以前人们认为海鲜等蛋白质食物容易产生过敏,现在人们认识到那些普通的食物,如大米、牛奶、鸡蛋等均是小儿,尤其是婴幼儿添加辅食过程中的腹泻原因。对于那些食物过敏源筛查有过敏的一定要有忌食原则,如对牛奶过敏,就要进食那些蛋白水解牛奶,如爱尔舒牛奶,或者吃豆奶粉。
2.过敏是一个过程,一段历程。从致敏到过敏临床表现皮疹、腹泻、喘息、鼻炎等。对于那些有湿疹或者喘息的患儿,如出现腹泻,医务人员一定要当心有过敏因素参与。
3.对某种物质或药物过敏,不一定是长期的,更不一定是终生的,尤其是婴儿期的过敏物质,多数在成长至儿童期消失或减弱。
4.婴儿食物过敏的消化系统表现;腹泻,可以是消化不良的粘液便,也可有痢疾样血便、血丝便。呕吐、腹胀、嗳气、腹痛、腹部不适、拒食,时间较长可导致生长迟缓、贫血、精神不振,甚至衰竭状态。
湖南省儿童医院感染科刘芙蓉医师
小儿腹泻当心过敏在作怪
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