有些家长在带养小孩的过程中会发现自己的小孩有一些“力气大”的表现,例如握紧的双手难以掰开;给其穿衣服时摆动其四肢不顺畅;为其清洗腋窝手臂展开困难;换尿布时打开双腿费力;为其被动屈曲或伸展四肢费力等表现。部分家长认为这是孩子力气大、身体好的表现,事实并非如此。婴幼儿上述类似“力气大”的表现,在医学上称为肌张力增高,是一种病理现象。
肌张力是指人体在安静休息的情况下,肌肉保持一定紧张状态的能力。必要的肌张力是维持肢体位置,支撑体重所必需的,也是保证肢体运动控制能力、空间位置、进行各种复杂运动所必需的条件。
肌张力的异常可分为肌张力增高、肌张力减低及肌张力障碍,临床上最多见的是肌张力增高,也就是前面所述的“力气大”的表现。肌张力增高往往是上运动神经元损伤所致。常见于脑瘫、脊髓损伤、脑外伤后、脑炎后等。婴幼儿最常见的肌张力增高我们往往暂时称之为运动障碍,可能与患儿出生时的窒息缺氧史;病理性黄疸史;孕产期不良因素等有关,有一部分肌张力增高的孩子找不到明确的高危因素。肌张力增高最开始的危害就是影响运动功能的建立,如独坐能力、独站能力、独走能力等。肌张力的增高还会引起一些异常的姿势,如尖足、头背屈、四肢硬直伸展等。
肌张力增高的孩子在早期进行康复治疗大部分都能防止固定成为脑瘫或者减轻脑瘫的程度。所以,对于“力气大”的孩子不应该忽视,及早带其到医院就诊,满足康复治疗条件的孩子越早治疗疗效越好。
湖南省儿童医院康复一科 欧阳云
婴幼儿“力气大”应警惕
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