跟家长解读起搏器相关知识

起搏器安装术后专家查房 记者刘艳芳 通讯员 李奇摄

起搏器安装术后专家查房

　　商报消息(记者 刘艳芳 通讯员 姚家琦)心脏是生命之源，一旦停止跳动，生命也将就此终止。湖南沅江8个月的女婴小欣怡因为患上爆发性心肌炎，导致严重的三度房室传导阻滞，鸡蛋大的心脏随时有停跳的威胁。11月15日，小欣怡在湖南省儿童医院成功接受单腔起搏器植入手术，彻底解决了孩子心脏停跳猝死的风险，小欣怡也成为我省年龄最小、体重最轻的心脏起搏器植入患者。

　　“由于正常的电波无法传导，孩子的心脏随时可能骤停”，湖南省儿童医院心血管内科主任陈智介绍，三度房室传导阻滞，又称为完全性房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传至心室而引起完全性房室分离。入院后，欣怡的心率一直依靠着异丙肾上腺素来维持心跳在35-50次/分，如果停药就会危及生命。

　　“怎样才能一劳永逸帮助孩子解除身体里的定时炸弹呢?”经过医护团队对孩子病情的反复评估和论证，制定了“单腔起搏器植入”的手术方案。11月15日，仅仅1个半小时就顺利完成了手术。在医生的巧手下，将一根头发丝粗细的电极导线通过颈内经脉穿刺，经过上腔静脉到达心脏，再穿过右侧心房、三尖瓣最终植入孩子的左心室。而同时植入孩子身体里的，还有一块约3厘米大小植入孩子右侧胸壁皮下的脉冲发生器。

　　陈智介绍，心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，主要包括两部分：脉冲发生器和电极导线。其工作原理为通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

　　“我们给小欣怡安装的这种单腔起搏器使用寿命约为10.4年，需要二次取出”，陈智表示。安装这种单腔起搏器一是考虑创伤小、维护简单，只需定期来医院进行复查调试即可;二是考虑孩子年龄小，身体处于生长发育阶段，心肌具有一定的自我修复能力，长大后有望脱离起搏器的辅助而完全康复。“也就是说用最简单最安全的方法解决孩子健康的大问题”。